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Q＞目尻切開のﾀﾞｳﾝﾀｲﾑ、合併症、傷痕を教えて下さい。
A＞目尻切開はダウンタイムが２週間ほど掛かります。
それは目頭切開と違い、白目の表面の膜の下に少しですが血液やリンパ液・麻酔が滑り込み（球結膜下血腫、球結膜下浮腫）、
見た目に白目がまだらに赤かったりブヨブヨしたり見える時期があり、それが２週間ほど目立つのです。
また当然腫れもありますが、これは１週間くらいで落ち着きます。
傷跡は３ヶ月くらいは赤いのですが、その後に肌色になるとほとんど分りません。
なお目尻切開の効果は１～２ｍｍくらいなので大きな効果は望まないで下さい。

Q＞目頭切開Z法なら傷は安心ですか？しかしネットでZ型の醜い傷が残ったというのも読み、不安です。
A＞正しいZ法で行われている目頭切開なら、傷で悩むことは、あまりないでしょう。
正しいZ法とは新しく作られた目頭の縁から内側に傷の大半があるもので、決して外からZ型の傷が見えたりするものではありません。
一番良い手術法の1つですが、医師にとって習熟がやや難しく経験年数が必要とされる手術と言えます。

Q＞先日、ある美容整形医院にいったら７０歳くらいのお爺さんの先生から、「埋没法なんて不確実な手術をやれないですよ。あんなのは仮留め。いつか取れるから意味ない、だから私は患者全員に切開を行っている。」と言われました。そうなんですか？
A＞そんなことはありません。埋没法でラインが10年以上保っている人はたくさんいます。ただ一般的に平行型の広い二重、深い折れ目の二重には向かない傾向です。そのような二重をご希望なら切開法も考えるべきです。

Q＞沢尻エリカの顔にどうしてもなりたいんですがどうすればいいでしょう？
A＞本当に実行する気でしたら、美容外科専従の医師に任せるべきです。
さて、沢尻エリカはアルジェリア系フランス人とのハーフですから、普通の日本人はプチ整形的な手術では追い付きません。
具体的には下記の様な手術が必要な事が多いです（ご自分の顔との兼ね合いで全部必要な訳ではないでしょうが）。
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＠額：アパタイトか骨セメントを入れて、丸く広い額にする（図を参照）。
＠二重：切開法でラインをクッキリさせ、目と眉の間を狭めにする。
＠目頭：目頭切開で寄せる（Z法かW法）。
＠鼻筋：隆鼻用シリコンプロテーゼを挿入。
＠小鼻：小鼻縮小（外側～内側を一塊で切除し、小鼻を小さく幅も狭くする）。
＠鼻翼基部：沢尻はここが上がっているので鼻翼基部プロテーゼで持ち上げる。
＠顎：骨削り（短くして側方も削り、小さめの華奢な顎にする）、全身麻酔。

 

Q＞以前目頭切開W法でかなり皮膚を切り取られたので、目頭だけ外人っぽくて困ってます。切り取られてしまったから、戻すのは無理と思っていましたが、逆Z法というやり方で戻せると聞きました。いったい逆Z法とは何ですか？

A＞目頭切開Z法とは、皮膚を切り取らなくても皮弁を動かすことで、目頭の赤い肉の部分を出せる術式ですが、切り取ってないから術後に切開部を反対に動かせば戻せます。これはW法や三日月切開のように皮膚を切り取られた術式でも上手くデザインして、同様に皮弁を動かせば、かなり蒙古ヒダを形成できます。ただ、傷が外に出て２～３ヶ月は目立つのが注意点です。

Q>瞼の脱脂（一重のまま）を考えているのですが、ネットの書き込みなどをみている  と術後１ヶ月は内出血や腫れであきらかに人にばれるレベルになるような事が書かれ てあり心配です。ヤスミクリニック様では、針穴からの脱脂だとのことなのですが、 術後は、やはり書き込みにあるような状態が続くものなのでしょうか。 ちなみに私の瞼はかなり厚みがあり重く、皺などはなく張っている状態です。

 A>ご指摘の術後１ヶ月は内出血や腫れであきらかに・・・これは切開法による二重と  同時に脱脂を行った時の事です。二重にする際、パッチリさせるのに切開法を行うこ とも多く、その際脱脂も行えば、パンパンに腫れがちですが、針穴からの脱脂だけ、 または針穴脱脂＋奥二重を埋没法で行う時は、浮腫み位で済みます。 ご希望は一重のままだそうですので、針穴からの脱脂だけのを考えたいところですが、針穴脱脂と言えども、太い針穴なので、穴の傷が５日～1週間くらい目立つもの です。また脂肪を取る侵襲で、最初のうち針穴付近に軽い線（折れ曲がるまで行かな いまでも）が生じることがあります。 そのため一重のまま脱脂だけの希望で来られても、上述の不具合を隠すため、奥二重 にする埋没法を薦める事も多いです。もっともやはり二重の手術は嫌だと針穴脱脂だ けする人もいます。

Q>昨日、脱脂+埋没法二重の手術を受けたのですが、腫れのせいなのかイメージしていたものよりかなり不細工な目になってしまい不安で仕方がありません。元々一重の目はそれなりに涼しげにも思えていたのですが、やはり目付きが悪いので今回手術しました。手術翌日の今は涼しい感じは全くなくなり、奥二重の線の上側（特に眼尻側）に脂肪なのかプックラとふくらんだ瞼が飛び出ており、目つきの悪いガチャピンのようです。ネット検索してると埋没といえども完全に落ち着くのは１ヶ月後だと書かれていることが多いのですが、その腫れが落ち着くというのは二重の線の下の部分が落ち着くというものなのでしょうか。今、気になっているのは二重の線の上側の膨らみなのですが、これはずっとこのままなのでしょうか。もしこのままならば追加の脱脂でどうにかできるものなのでしょうか。手術では小指の爪くらいの脂肪を除去していただいたようなのですが、これ以上の量の脱脂は何かデメリットがあるものなのでしょうか。 またふくらみがこのままで、追加の脱脂も良くないものであるなら、埋没の抜糸も検討したいのですが、その場合１ヶ月経過をみて満足できなければ実施した方がいいのか、それとも１ヶ月も待つと癒着などで抜糸が困難になったり、リスクが大きくなるものなのでしょうか。

A>今の状況は、たぶん冷却・挙上と安静が足りなかったからと思います。腫れは下も上も落ち着きます。下は埋没法による腫れで上は脱脂手術による腫れです。小さな穴から出来る範囲で脱脂していますから、これ以上の脱脂は無理です。また穴からは抜けない結合組織を全切開で削ぐようなことをすると、窪み目で整形風の眼差しになるものです。待てば落ち着くので埋没法の糸を抜糸することになるとは思えませんが、１ヶ月経過をみてのまだ腫れがキツイ様なら埋没糸を抜糸することも可能です。なお、埋没法ならだいたい１年くらいまでは何ら問題なく抜糸できます。さて当面の間は、とにかく長時間冷やすこと、寝るときは背中から高くして（枕２つでは首が折れ曲がって顔が鬱血するから駄目です）横から見て斜め３０度以上にすること、起きている時も、首を前に屈曲するような姿勢は避けることです。そして、人に逢う日はやや早起きして体を完全に起こしている方が浮腫みの改善に良いものです。

Q>２週間前に小切開を受けたのですが、まつ毛から二重の線の間(二重の幅の部分？)の所を触っても、感覚がないです。麻痺してるみたいな感じです。これは、まだ腫れているせいなのでしょうか？時間が経てば感覚(触れた時の)は戻ってきますか？

A>通常の全切開および当院の小切開では皮下の剥離を行いますから、全例感覚麻痺を起こします。しかし次第に回復します。通常３～６ヶ月ほどかかるものです。二重の幅のぷっくり感は今の時期どうしてもあるので、頻繁に瞼をパチパチ開閉させて、動きによる循環改善を図るのが良いものです。しかしすぐには回復しません。切開法ですから、今は通常の経過と考えてください。

Q>まず鼻の整形、次に上瞼の脂肪吸引と二重の幅を広げる手術を考えています。鼻は元々だんご鼻なので細く高くしたいんです。隆鼻術＋鼻尖縮小術がベストなのかな・・・と思っています。

A>だんご鼻には鼻尖縮小ですが、大半の人は鼻筋も足りないので、ご指摘の通り、隆鼻術＋鼻尖縮小かも知れません。
カードはVISA、マスターのみOKです。分割は医療クレジットを組むことになります。
来年になると今のような混み様ではなくなりますので、ゆっくりカウンセリングできると思います。
では、ご来院をお待ちします。

Q>私は現在末広型二重なんですが、２年くらいお前までは平行型二重でした。だんだん瞼が腫れぼったくなってきて、末広型になってしましました。目頭切開は怖いのでやりたくありません。貴殿のHPをみると、症例で末広型から平行型にきれいになっている写真を拝見しました。
 目頭切開をしなくても、ぱっちり平行型になりますか？

A>アイプチを外してもしばらく二重が維持できるようですから、埋没法でも良いかと思います。
もちろん埋没法は二重が取れる可能性はあるのですが、ほとんど大丈夫であるように見えます。蒙古ヒダが強ければ目頭を切らずには無理なことも多いのですが、2年前までは平行型であったなら、たぶん二重手術のみでできるでしょう。ぱっちり平行型をお望みなら、小切開二重をお勧めします。小切開症例。