捜査関係者などによると、女性は昨年９月５日、腹部の脂肪吸引手術を受けた後、体調が悪化、７日に死亡した。死因は腹膜炎だった。医師と女性の遺族とは既に示談が成立しているという」
当院では翌日に血抜きのドレーンを抜くためにそのまま入院か再来してもらっています。術後早期の観察は当たり前で、異常の早期発見に努めるべき。この事件はそれを怠ったとしか思えませんね。 患者が術後に死亡するなどありえませんね。

 A>ご指摘の術後１ヶ月は内出血や腫れであきらかに・・・これは切開法による二重と  同時に脱脂を行った時の事です。二重にする際、パッチリさせるのに切開法を行うこ とも多く、その際脱脂も行えば、パンパンに腫れがちですが、針穴からの脱脂だけ、 または針穴脱脂＋奥二重を埋没法で行う時は、浮腫み位で済みます。 ご希望は一重のままだそうですので、針穴からの脱脂だけのを考えたいところですが、針穴脱脂と言えども、太い針穴なので、穴の傷が５日～1週間くらい目立つもの です。また脂肪を取る侵襲で、最初のうち針穴付近に軽い線（折れ曲がるまで行かな いまでも）が生じることがあります。 そのため一重のまま脱脂だけの希望で来られても、上述の不具合を隠すため、奥二重 にする埋没法を薦める事も多いです。もっともやはり二重の手術は嫌だと針穴脱脂だ けする人もいます。

A>症状は無くても手術のような負荷がかかると発症するリスクは大いにあります。できればHｂ（ヘモグロビン）が１２以上である場合に手術を受けるようにして下さい。

A>リスクはほとんどありません。目の下の注入が難しいというのは経験不足の先生が頬に注入する感じで皮下の浅いところに打ったりした場合、その後の治療法が大変難しくなる等から言われているのでしょう。脂肪注入にしてもヒアルロン酸注入にしても眼輪筋より深い層に入れる場合、特段の問題は起きません。脱脂した脂肪の量で足りないことはまずありませんのでご安心して下さい。この手術はやらないよりやった方が綺麗というレベルのもので、やらない場合との差がすごく大きい訳ではありません。

 A>初診料が3000円（税別）、その後は表示してある治療費以外はかかりません。
さて出産後いつから手術が可能かですが、手術自体は産後１ヶ月もしたら良いと思います。
ただ授乳をされるでしょうから、局所麻酔の分解したものや内服薬が若干母乳に混じる筈です。それが乳児に特に悪くはないのですが、苦味を感じて乳児が母乳を飲まなくなる可能性があります。ですから一時期ミルクに代える必要があるかも知れません。

A>フェイスリフトについて靭帯と呼んでいるのはRetaining　Ligament、脂肪は皮下脂肪およびBuccal　Fatを指します。Retaining　LigamentはSMASを剥がす際、皮膚切開部から見れば奥にある線維状のもので、大げさに「靭帯」と呼んでも、膝などの関節にある靭帯のような強靭なものではありません。さてSMASを引っ張るとは、SMASの下にくっ付いているRetaining　Ligamentに糸を掛け引っ張る、SMASの端を切除し耳の前に縫縮して引っ張るの２つの操作を指します。脂肪に関しては皮下脂肪は顎にも多くありますので積極的に吸引しますが、Buccal　Fat（上の奥歯の外側あたりにある粘膜下脂肪塊）は、外観上目立ちませんので、SMASを剥がした際、膨らみが目立つなら少々取るに留めるつもりです。この脂肪はしっかり取ると頬骨の下が窪む傾向なので、控えめの切除としております。 Buccal　Fat（上の奥歯の外側あたりにある粘膜下脂肪塊）は、外観上目立ちませんので、SMASを剥がした際、膨らみが目立つなら少々取るに留めるつもりです。この脂肪はしっかり取ると頬骨の下が窪む傾向なので、控えめの切除としております。ケーブルスーチャーを併用すると頬骨前にある脂肪塊（Maler　Fat）が引き上げられますので、窪みのような部分は改善します。ただ引き上げてまだ足りないと見れば脂肪注入を行います。私はハムラ法では狙ったところに脂肪を持って来るのは難しいと思っています。それはハムラ法の術中は下眼瞼の皮膚と筋肉をひっくり返しているから、頭の中で想定したところに脂肪を移動・骨膜に縫合する作業になるからです。なお細かい皺は脂肪注入でも、ハムラ法でも対応できず、それはケーブルスーチャーで如何に引き上げるか、睫毛の生え際で如何に余分な皮膚を切り取るかにかかっています。ただ切り取りすぎると外反しますから、今回の手術でも皺は改善するものの残るとは考えて下さい。ケーブルスーチャー自体には外反の改善の力が生じますが、余った皮膚を切り取る際、なるだけ皺が取れるように心掛けると相殺されて睫毛部分の外反気味は残念ながら改善度はあまりないとい思います。ただ下瞼縁の下に下がった感じは改善します（少し上がります）。金の糸の挿入は可能です、これを入れた場合サーマクールのようなかなり深いところに届くレーザーは控えた方が無難と思います。

A>ご年齢的に経結膜法脱脂をやった場合、脂肪で膨らんでタルミの様になった感じが改善した喜びの反面、軽い小皺が気になる可能性はあります。手術をやる場合は、後日小皺が気になって切開皮膚取りをするかも知れないとは念頭において頂きたくあります。経結膜法脱脂の手術は社会復帰は早ければ術後３日目の午後くらいからOKです。余裕を持って５日も見れば充分かと思います。後日、切開皮膚取りをする場合は、腫れやツレがありますから、社会復帰は１０日、余裕を見れば２～３週間を見た方が良いと思います。

 A>当院では脱脂＋埋没法は両側行なうのを原則としています。片側だけ行なうのは、
瞼の膨らみの左右差を作ることになります。なお、もし片瞼の脱脂＋埋没法を行なう場合126,000円(税込：平成21年現在)になると思います。腫れは埋没法単独の際と、あまり変わらないはずです。それは脱脂の量と麻酔・腫れのボリュームが同じくらいで済ませるからです。初診日に手術は行うことはあまりありません。手術のデメリットなどもお聞きして頂くので、その日はよく考えて頂くことになります。

A>経結膜法脱脂は、術後に目の下に小皺が目立つようになる人がいますので、術前の肌の状態が気になります。できればメールに目の画像を添付して送って頂けますか。瞼を開いた状態で両目のアップの正面と上目づかいの正面、瞼を閉じた状態での正面の計３枚があれば、この手術をやって良いものか、だいたい判別できると思います。