輪郭の記事一覧

Q>頬の横へはり出しがある為、輪郭を整えたいのですがどのような手術が適切なのでしょうか?
 また、削る場合は何cm位削れるのでしょうか?頬骨弓部自体の厚さは5～6ミリなので、削れたとしても 3～4ミリが限界と聞いたことがあったのですが 最も効果的な手術はどのようなものなのでしょうか?

 A>頬骨弓の横への張り出しは骨削り＋骨切り内側移動がベストです。削るだけですはご指摘の通り３mmくらいの効果です手術は、まず削って、頬骨弓の両端の骨切りをして内側へ移動させた上、両端の段差を削る。また頬骨の斜め前方の骨の隆起を削る。というような手術になります。

Q>額のアパの内容には関心を持っています。
 以下の二点について質問です。
 ①．気に入らなかったときどうすればいいのか、骨と一体になるということなので取り出すことはできるのだろうか、です。異物を入れるのはメンテナンスが大変そうだわーというのがちょっとした気持ちです
 ②．私は額に力をいれて目を開いたりモノを見る癖があります。故におデコデコも皮膚がたるんであがったりさがったり。なのでアパを入れたとき、どうなるんだろうかと思いました。

A>①．アパタイトを全て取り出すことは困難です。微調整でヤスリで少し削る事まではできます。
②．額の筋肉（前頭筋）には一切触れませんので、筋肉の動きは変わりません。
ただ、術後は額の皮膚にハリがでますので、たるみや皺がなくなったとは感想として聞きます。

Q>歯医治療を行いたいのですが、レントゲンなどから輪郭整形をしたことがわかってしまうものでしょうか？わからなくなるのであれば、経過日数はどの程度でわからなくなるものでしょうか？

A>歯科のレントゲンは歯が中心で下顎骨の辺縁まで写さないことが多いですから、バレることはないと思います。しかしもし骨の辺縁まで写すとなれば、１年位までは分かり易いと思います（経験的に削った断端が、何もしてない骨の感じと似てくるのには１年程かかる感じです。）ただし術後はオトガイ神経の出口の位置が明らかに下に来ていますから、専門医がよくよく見れば何年経っても嘗て手術したのが分かるとは思います。

Qお試しの極薄い濃度のヒアルロン酸を額に入れた後の経過です。施術当日は、満足のいく形でした。しかし、翌日からヒアルロン酸が下の方に下りてきて、目と目の間が腫れたようになりました。今はほぼ一週間が経ち、かすかに残っているようです。今回は、濃度の薄いヒアルロン酸だったので、こうした状態になったのでしょうか。それとも濃度の濃いものでしたら、ずれるということはないのでしょうか。また観察した結果、両眉の端に至るまで、中央が盛り上がった銀杏の葉の形にできたら良いと思いました。ヒアルロン酸でこの整形は難しいのでしょうか。 また、眉間のあたりは、寝ている間に強く皺をよせてしまうことがあるので、その影響で歪んでしまう恐れがあるように感じました。そうして見ると、シッカリした形が作れるアパタイトの方が良いように思うのですが、如何でしょうか。

A>先回のヒアルロン酸は分子の架橋（≒絡みつき）があまりされていないので、移動はあると思います。本来入れるべき架橋の強いものでは、大して移動はしません。しかし眉間のしわを寄せる行為で若干は影響を受けると思います。それで前回のヒアルロン酸を入れた当日のような状態がご希望なら、動かない点でハイドロキシアパタイトは更に良いと思います。

Q>モウコヒダだある場合の埋没法二重はどんな風になりますか？エラのボトックスの後でエラ骨削り手術するのは可能ですか？エラ削りはだいたいお金はどれくらいですか？

A>蒙古ひだが強い場合は末広型でしたら、きれいな二重にすることは可能と思います。
エラの手術は、費用は約１００万円と考えて下さい。ボトックスの後でエラの手術をする事は問題ありません。

Q>私は58歳女性です。フェイスリフトにおける靭帯や脂肪を処理することにより仕上がりが自然で効果の持続期間が長いように某ホームページに記載がございます。私は出来ればフェイスリフトの手術は１度で最良の効果を出し、将来の弛みの予防効果も高い方が良いと考えております。2つ目の質問は、私の目の下、特に右目の目頭の下部分は脂肪が取り過ぎで少なく凹んだ印象もあり、涙がたくさん出ると、目頭から凹み部分に斜めに、普通の人ならできないはずの新たな凹み皺が出来て２、３日消えないこともあります。脂肪を注入しなくてもその印象や俄かに出来る皺の改善が望めますでしょうか。 3つ目はケーブルスーチャーを併用しての以前の下眼瞼手術の切開部分の外反ぎみな感じは改善されますか？最後に将来、肌質の改善のため金の糸を利用したいとも考えておりますが、ケーブルスーチャーを施術しても、その後、金の糸を挿入することもできるのでしょうか？

A>フェイスリフトについて靭帯と呼んでいるのはRetaining　Ligament、脂肪は皮下脂肪およびBuccal　Fatを指します。Retaining　LigamentはSMASを剥がす際、皮膚切開部から見れば奥にある線維状のもので、大げさに「靭帯」と呼んでも、膝などの関節にある靭帯のような強靭なものではありません。さてSMASを引っ張るとは、SMASの下にくっ付いているRetaining　Ligamentに糸を掛け引っ張る、SMASの端を切除し耳の前に縫縮して引っ張るの２つの操作を指します。脂肪に関しては皮下脂肪は顎にも多くありますので積極的に吸引しますが、Buccal　Fat（上の奥歯の外側あたりにある粘膜下脂肪塊）は、外観上目立ちませんので、SMASを剥がした際、膨らみが目立つなら少々取るに留めるつもりです。この脂肪はしっかり取ると頬骨の下が窪む傾向なので、控えめの切除としております。 Buccal　Fat（上の奥歯の外側あたりにある粘膜下脂肪塊）は、外観上目立ちませんので、SMASを剥がした際、膨らみが目立つなら少々取るに留めるつもりです。この脂肪はしっかり取ると頬骨の下が窪む傾向なので、控えめの切除としております。ケーブルスーチャーを併用すると頬骨前にある脂肪塊（Maler　Fat）が引き上げられますので、窪みのような部分は改善します。ただ引き上げてまだ足りないと見れば脂肪注入を行います。私はハムラ法では狙ったところに脂肪を持って来るのは難しいと思っています。それはハムラ法の術中は下眼瞼の皮膚と筋肉をひっくり返しているから、頭の中で想定したところに脂肪を移動・骨膜に縫合する作業になるからです。なお細かい皺は脂肪注入でも、ハムラ法でも対応できず、それはケーブルスーチャーで如何に引き上げるか、睫毛の生え際で如何に余分な皮膚を切り取るかにかかっています。ただ切り取りすぎると外反しますから、今回の手術でも皺は改善するものの残るとは考えて下さい。ケーブルスーチャー自体には外反の改善の力が生じますが、余った皮膚を切り取る際、なるだけ皺が取れるように心掛けると相殺されて睫毛部分の外反気味は残念ながら改善度はあまりないとい思います。ただ下瞼縁の下に下がった感じは改善します（少し上がります）。金の糸の挿入は可能です、これを入れた場合サーマクールのようなかなり深いところに届くレーザーは控えた方が無難と思います。

Q>入れると違和感があると思うのですが、慣れなくて除去する人っていますか？ どのくらいが目安で違和感がなくなるのでしょうか？入れてるので違和感がなくなる事はないのでしょうか？

A>だいたい３ヵ月までに違和感はなくなります。違和感のために抜去した人は今までいなかったと思います。

Q>プロテーゼを入れた周りにカプセルが出来るとゆう掲示板を目にしたことがあるのですが、カプセルって何か問題なのでしょうか？

A>カプセルとは繊維性の皮膜です。これができるから、ぶつかったりしてもズレなくなるのです。

Q>洗顔や普段の生活などから顎には極力あたらないように生活しないといけないのでしょうか？ゆがんだり、割れたりって事はあるのですか？

A>術後１ヶ月はぶつけない方が良いでしょうが、３ヶ月を過ぎましたら激しくぶつかっても大丈夫です。術後の生活。

Q>入れ替えや除去をする人はどんな理由で除去をしてるのでしょうか？何か不都合な事があるって事なのでしょうか？すごく入れたくて手術をしてるはずなのに何故とるのだろうって思います。どんな理由でそうしてるのか教えていただけるのなら知りたいです。

A>入替は形が合ってない、ずれている。抜去する人は、元々適応がなかった、やったらしゃくれてやらなきゃ良かった。などという感じです。Q＆A