2009年09月の記事一覧

Q＞以前目頭切開W法でかなり皮膚を切り取られたので、目頭だけ外人っぽくて困ってます。切り取られてしまったから、戻すのは無理と思っていましたが、逆Z法というやり方で戻せると聞きました。いったい逆Z法とは何ですか？

A＞目頭切開Z法とは、皮膚を切り取らなくても皮弁を動かすことで、目頭の赤い肉の部分を出せる術式ですが、切り取ってないから術後に切開部を反対に動かせば戻せます。これはW法や三日月切開のように皮膚を切り取られた術式でも上手くデザインして、同様に皮弁を動かせば、かなり蒙古ヒダを形成できます。ただ、傷が外に出て２～３ヶ月は目立つのが注意点です。

Q＞鼻のプロテーゼを抜いても高さが残る？と聞きました。本当でしょうか？

A＞カプセルが吸収せずに残るので僅かに高さが残ります。稀に10回以上入れ替える人がいますが、抜いても明らかに高くなっているものです。

Q＞多汗症は少し残した方が色々と良いと聞きますが、なぜですか？
A＞わきが・多汗症で、臭いは全くでも無くした方が良いわけで、これは臭いの元の腺であるアポクリン腺を無くします。
臭いのない汗の腺であるエクリン腺は、皮膚の層でアポクリン腺より浅いところにあるので、これを全部無くそうとすると手術で皮膚に負担がかかり色つやが悪くなったり、最悪は皮膚壊死を起こすことがあります。またエクリン腺の汗は他人に不快な臭いを放ちませんから、皮膚の潤いのためにも少々残すくらいが現実的に良いのです。

Q>にきび痕の凹凸が酷いんですが、ケミカルピーリングでは全く効果ありませんでした。何か治療はないですか？

A>にきび痕の凹凸にはスターラックスとフラクセルというレーザーがある程度効果があります。ミクロレベルで皮膚に小さな穴を開けるように多数の照射を行い、その治癒で肌の再生を図るようなレーザーです。（当院にはありませんが。。）

Q>瞼の脱脂（一重のまま）を考えているのですが、ネットの書き込みなどをみている  と術後１ヶ月は内出血や腫れであきらかに人にばれるレベルになるような事が書かれ てあり心配です。ヤスミクリニック様では、針穴からの脱脂だとのことなのですが、 術後は、やはり書き込みにあるような状態が続くものなのでしょうか。 ちなみに私の瞼はかなり厚みがあり重く、皺などはなく張っている状態です。

 A>ご指摘の術後１ヶ月は内出血や腫れであきらかに・・・これは切開法による二重と  同時に脱脂を行った時の事です。二重にする際、パッチリさせるのに切開法を行うこ とも多く、その際脱脂も行えば、パンパンに腫れがちですが、針穴からの脱脂だけ、 または針穴脱脂＋奥二重を埋没法で行う時は、浮腫み位で済みます。 ご希望は一重のままだそうですので、針穴からの脱脂だけのを考えたいところですが、針穴脱脂と言えども、太い針穴なので、穴の傷が５日～1週間くらい目立つもの です。また脂肪を取る侵襲で、最初のうち針穴付近に軽い線（折れ曲がるまで行かな いまでも）が生じることがあります。 そのため一重のまま脱脂だけの希望で来られても、上述の不具合を隠すため、奥二重 にする埋没法を薦める事も多いです。もっともやはり二重の手術は嫌だと針穴脱脂だ けする人もいます。

Q>私は鼻にL字プロテーゼを入れてますが周囲からよく「整形？」と言われますので、やはり低めのプロテ入替えをしたいと思います。 プロテを入れますと、どうも鼻に棒が入ってるように見えますが低めに入れ替えたら自然な鼻にみえるでしょうか？仕事が辞められないので周囲に気づかれず、やりたいと思いますが、地味でもいいのでナチュラルな鼻になる手術をしてくれますか？

A>一般にプロテーゼに厚みがありますと、プロテーゼの縁にあたるところの皮膚に微妙な影が出たり、プロテーゼの前の皮膚はテカリが出たりします。もし低めに入れ替えたらそれらが目立たず自然に見えてきます。厚さ2ｍｍ程度の薄いプロテーゼでも鼻スジは出せますし、また、薄くなればなるほど見栄えは自然に近づくものです。なおプロテーゼの再手術は鼻尖・鼻翼・軟骨移植よりリスクは少ないことが多いです。

Q>私の後頭部はひどい絶壁ですが、額を膨らますように後頭部もハイドロキシアバタイトで膨らますことができますか？

A>後頭部絶壁をハイドロキシアパタイトで膨らますのは実は画期的手術です。、手術中にかなり固まるのですが、完成の硬さに達するのですが1～２週間位かかり、その間うつ伏せ寝にして後頭部に圧が来ないようにして下さい。

Q>昨日、脱脂+埋没法二重の手術を受けたのですが、腫れのせいなのかイメージしていたものよりかなり不細工な目になってしまい不安で仕方がありません。元々一重の目はそれなりに涼しげにも思えていたのですが、やはり目付きが悪いので今回手術しました。手術翌日の今は涼しい感じは全くなくなり、奥二重の線の上側（特に眼尻側）に脂肪なのかプックラとふくらんだ瞼が飛び出ており、目つきの悪いガチャピンのようです。ネット検索してると埋没といえども完全に落ち着くのは１ヶ月後だと書かれていることが多いのですが、その腫れが落ち着くというのは二重の線の下の部分が落ち着くというものなのでしょうか。今、気になっているのは二重の線の上側の膨らみなのですが、これはずっとこのままなのでしょうか。もしこのままならば追加の脱脂でどうにかできるものなのでしょうか。手術では小指の爪くらいの脂肪を除去していただいたようなのですが、これ以上の量の脱脂は何かデメリットがあるものなのでしょうか。 またふくらみがこのままで、追加の脱脂も良くないものであるなら、埋没の抜糸も検討したいのですが、その場合１ヶ月経過をみて満足できなければ実施した方がいいのか、それとも１ヶ月も待つと癒着などで抜糸が困難になったり、リスクが大きくなるものなのでしょうか。

A>今の状況は、たぶん冷却・挙上と安静が足りなかったからと思います。腫れは下も上も落ち着きます。下は埋没法による腫れで上は脱脂手術による腫れです。小さな穴から出来る範囲で脱脂していますから、これ以上の脱脂は無理です。また穴からは抜けない結合組織を全切開で削ぐようなことをすると、窪み目で整形風の眼差しになるものです。待てば落ち着くので埋没法の糸を抜糸することになるとは思えませんが、１ヶ月経過をみてのまだ腫れがキツイ様なら埋没糸を抜糸することも可能です。なお、埋没法ならだいたい１年くらいまでは何ら問題なく抜糸できます。さて当面の間は、とにかく長時間冷やすこと、寝るときは背中から高くして（枕２つでは首が折れ曲がって顔が鬱血するから駄目です）横から見て斜め３０度以上にすること、起きている時も、首を前に屈曲するような姿勢は避けることです。そして、人に逢う日はやや早起きして体を完全に起こしている方が浮腫みの改善に良いものです。

Q>以前豊胸手術を受けた者ですが 職場での健康診断の結果、胸に乳腺線維線種という良性のシコリができていることがわかりました。大豆の粒大なのですが良性とは言え、2cm位になったら美容上切除するほうが良いそうです。もし、将来的に切除することになった場合、胸のシリコンバッグは入れたままにしておいて良いものでしょうか？それともあらかじめ抜いておくべきでしょうか？

A>乳腺線維腫はバッグを入れたまま切除手術をして構いません。

Q>２週間前に小切開を受けたのですが、まつ毛から二重の線の間(二重の幅の部分？)の所を触っても、感覚がないです。麻痺してるみたいな感じです。これは、まだ腫れているせいなのでしょうか？時間が経てば感覚(触れた時の)は戻ってきますか？

A>通常の全切開および当院の小切開では皮下の剥離を行いますから、全例感覚麻痺を起こします。しかし次第に回復します。通常３～６ヶ月ほどかかるものです。二重の幅のぷっくり感は今の時期どうしてもあるので、頻繁に瞼をパチパチ開閉させて、動きによる循環改善を図るのが良いものです。しかしすぐには回復しません。切開法ですから、今は通常の経過と考えてください。