2009年09月03日の記事一覧

Q>1ヶ月半前に二重全切開手術をした者です。右瞼は大分、腫れもひきましたが、左瞼は腫れのひきが遅く、眼鏡等で隠さなければ外出もできない状態です。 元々、左瞼の方が腫れていたので、差が出てくるのは分るのですが、今までになく腫れのひきが遅いので不安です。 １ヶ月半が経過しているわりには、腫れのひき具合が遅いと思います。

A>全切開法は腫れがなかなか引かないものなので、一応の完成は３ヶ月は待って下さい。とはよく言うことですが、左右差が割りと目立つ場合は晴れている方では奥で出血が多かったのが考えられます。血液が血腫となりそれが分解する時、炎症を起こすので二重で言えば瞼が厚ぼったく幅も広くなりがちです。また別の機序としてまだ右の新生血管の構築が不十分で血液が鬱滞気味で幅が広めになってしまうのも考えられます。これはしばらく経過を見なければなりませんが、今の時期となれば意識して目をパチパチさせ循環を良くするのは、やや効果的です。それ以外は、特に治療方法がありません。もうしばらく待つ必要があります。
なお、切開法の術後の変化は≫このような感じとなります。

Q>某医院でやった切開二重手術のラインは消すことができないのでしょうか？また片側だけ挙筋短縮しましたが、やった方でない目が小さくなったように思えます。

A>二重手術のラインを消すのは簡単ではありません。本来二重は上が勝つという原則があり、下を折れ曲がらせるには、上のラインの皮下の癒着を剥離し通常脂肪の移動を必須とします。それで再癒着しないようにして下のラインが出現するようにします。挙筋短縮は一般的に難しい手術とされていて、やってない方が小さく見える現象つまり開瞼が低下するのは、ヘリング現象と言って右をやったら左にも影響するということです。これは脳から出る指令が左右一緒に出るので、右の瞼の開きが挙筋短縮で良くなった分、脳からの瞼よ開けという指令が低下し左瞼が開かなくなってしまったのです。このようなことや術中の麻酔で評価が難しい。短縮した挙筋が少々後戻りする等あり挙筋短縮は手術として不確定要素が高いものです。

Q>私は子宮内膜症があり、毎月の生理痛と出血量を軽減させるため、最終手段としてピルを先月から飲んでいます。時々、血液検査で貧血と診断され、造血剤を処方されます。現在、貧血症状はありませんが、お腹全体の脂肪吸引と胸への注入の手術を受ける事が出来るでしょうか?

A>症状は無くても手術のような負荷がかかると発症するリスクは大いにあります。できればHｂ（ヘモグロビン）が１２以上である場合に手術を受けるようにして下さい。

Q>カウンセリングの日、または次の日に手術を受けることは可能ですか？

A>これは事前に正確な顔の写真を送って頂くと伴に、なりたいタレントなどの写真も合わせて見せて頂き、メールに写真添付の上カウンセリングを何回か行い、それで合意できるならやります。

Q>鼻先を細くし、下に向けて、小鼻を縮小したいと思いますが、いくら位かかりますか？

A>行う手術は鼻尖縮小、鼻先軟骨移植（下に向ける）、小鼻縮小となりますが、
費用は５８万円（2009年現在）＋消費税となります。

Q>目頭と全切開を施術済ですが、鼻プロテの手術するとで何か影響はあるでしょうか？

A>目頭の、傷が引っ張られ目立ってくる事があります。なお費用は25万円（税別）です。

Q>ハーフや白人のような鼻にしたいです。でも寄り目にはなりたくありません。

A>より目になりたくない場合は、プロテの薄めの物、ハーフや白人を目指すなら厚めの物を使うべきなのである程度寄り目っぽくなります。二律背反です。

Q>目と目の間だけ部分的なプロテで高くすることはできるでしょうか？

A>できます。Ⅰ形プロテーゼの短いものを使います。

Q>歯医治療を行いたいのですが、レントゲンなどから輪郭整形をしたことがわかってしまうものでしょうか？わからなくなるのであれば、経過日数はどの程度でわからなくなるものでしょうか？

A>歯科のレントゲンは歯が中心で下顎骨の辺縁まで写さないことが多いですから、バレることはないと思います。しかしもし骨の辺縁まで写すとなれば、１年位までは分かり易いと思います（経験的に削った断端が、何もしてない骨の感じと似てくるのには１年程かかる感じです。）ただし術後はオトガイ神経の出口の位置が明らかに下に来ていますから、専門医がよくよく見れば何年経っても嘗て手術したのが分かるとは思います。

Q>小陰唇手術の適応は？

A>具体的には、小陰唇が、長い・黒い・左右非対称などを示すものです。
なお、当院は小陰唇の手術などが載っている専門ＨＰも作っていますので
よろしければご覧になって下さい。